Коронарные артерии


Коронарные артерии


Коронарные артерии – это кровеносные сосуды, которые снабжают сердечную мышцу насыщенной кислородом кровью. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, когда бляшки накапливаются в коронарных артериях – заболевание, известное как атеросклероз. Со временем стенки артерий сужаются или закупориваются, и приток крови к сердечной мышце уменьшается. Таким образом, сердце лишается кислорода, что может привести к сердечному приступу.


Коронарные артерии

Что такое коронарная ангиопластика?

Коронарная ангиограмма (катетеризация сердца) выполняется путем введения катетера в кровеносный сосуд в паху или запястье. Катетер проходит через кровеносный сосуд, пока не достигнет коронарных артерий. Краситель, содержащий йод, вводится так, чтобы артерии можно было увидеть на цифровом рентгеновском экране.

Во время коронарной ангиопластики крошечный баллон проходит через катетер и надувается, расширяя суженную артерию. Ангиопластика часто сочетается с размещением небольшой трубки из проволочной сетки, называемой стентом, которая прижимает бляшку к стенке артерии, чтобы предотвратить отрыв небольших бляшек (что может привести к сердечному приступу) и предотвратить повторное сужение коронарной артерии. В некоторых случаях врач может использовать небольшое вакуумное устройство для аспирации сгустков крови.

Преимущества и недостатки ангиопластики

Ангиопластика может улучшить такие симптомы, как боль в груди и одышка. Он также используется во время сердечного приступа, чтобы быстро открыть закупоренную артерию и уменьшить повреждение сердца.

Клетки, выстилающие коронарную артерию, прорастают через стент и вокруг него, чтобы закрепить его. Однако стенты могут образовывать рубцовую ткань, которая может повторно сузить артерию и заблокировать кровоток. Поэтому были разработаны стенты с лекарственным покрытием для предотвращения прорастания рубцовой ткани в артерию. В последнее время также были разработаны биоразлагаемые стенты.

После ангиопластики вам нужно будет принять аспирин и другой антиагрегант (например, клопидогрель), чтобы предотвратить повторный сердечный приступ или инсульт. Пациенты со стентом с лекарственным покрытием должны принимать лекарство не менее года, в то время как пациенты с металлическим стентом должны принимать оба препарата не менее месяца (до года) и, вероятно, будут получать аспирин в течение неопределенного времени.

Что такое аортокоронарное шунтирование?

Операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ) – это хирургическая процедура, при которой используется другой кусок кровеносного сосуда для отвода кровотока вокруг заблокированной артерии. Здоровый кровеносный сосуд берется из ноги, запястья или груди и помещается выше и ниже заблокированной артерии, чтобы кровь могла пройти в обход этой области и перенаправиться в сердечную мышцу.

Традиционный подход с открытым сердцем заключается в том, чтобы открыть грудную клетку через длинные разрезы, в то время как сердце приостанавливается на некоторое время. Трубки вставляются таким образом, чтобы кровь перекачивалась по телу через аппарат искусственного кровообращения (аппарат искусственного кровообращения) во время АКШ.

Менее инвазивные методы также развивались с годами. К ним относятся операции без помпы (процедура выполняется на все еще бьющемся сердце), доступ к портам или хирургия замочной скважины (обходной анастомоз выполняется через небольшой разрез, часто с использованием робототехники и видеоизображения), а также эндоскопический забор венозных и лучевых артерий (кровеносные сосуды, используемые для обходного анастомоза). расположены с эндоскопом).

Преимущества и недостатки АКШ

Возможные осложнения, которые могут возникнуть во время или после АКШ, включают аритмии, тромбы, инсульт, проблемы с почками, пневмонию и инфекцию в месте разреза.

АКШ улучшает работу сердца и снижает риск смерти от сердечных заболеваний. У большинства людей симптомы отсутствуют в течение 10-15 лет, если они продолжают лечить сопутствующие соматические заболевания. Поскольку АКШ не излечивает основную болезнь коронарной артерии, вполне вероятно, что другие артерии или даже новый трансплантат могут закупориться в будущем.

Долгосрочные результаты зависят от вашего усердия в приеме лекарств для предотвращения образования тромбов, снижения артериального давления и холестерина и контроля диабета. Вам также следует придерживаться здорового питания и веса, регулярно заниматься спортом и бросить курить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *