3 стадии цирроза печени


3 стадии цирроза печени

3 стадии цирроза печени

Цирроз печени – это поздняя стадия рубцевания или фиброза печени, вызываемая различными заболеваниями печени. Распространенными причинами цирроза печени являются вирусные гепатиты B и C, жировая болезнь печени и алкогольная болезнь печени. Цирроз печени можно разделить на три стадии по классификации Чайлд-Пью: Чайлд-Пью A, B и C.


Классификация Чайлд-Пью

Классификация Чайлд-Пью – это система баллов, которая определяет степень печеночной недостаточности у пациентов с циррозом. Система классификации также измеряет вероятность возникновения осложнений. Например, у пациентов с циррозом печени стадии C вероятность развития варикозного кровотечения выше, чем у пациентов со стадией A. Эта система учитывает пять факторов и присваивает баллы на основе определенных факторов. Общее количество баллов, набранных пациентом, определяет, на каком этапе он находится. Это, в свою очередь, позволяет Гастроэнтерологи Прогноз течения болезни и прогноз выживаемости пациента.

Три из этих факторов являются значениями / параметрами крови:

  • Альбумин, белок, содержащийся в печени
  • Билирубин, вещество, вырабатываемое при нормальном расщеплении красных кровяных телец.
  • Протромбиновое время (ПВ) – показатель того, как быстро свертывается кровь.

Остальные два фактора – это симптомы, отражающие осложнения цирроза:

  • Асцит: задержка жидкости в брюшной полости
  • Энцефалопатия: состояние ума от легкого замешательства до глубокой комы.

3 уровня классификации Чайлд-Пью

Уровень А.

При 5-6 баллах по шкале Чайлд-Пью случаи стадии А являются наименее серьезными. Пациенты часто не имеют симптомов или могут иметь неспецифические симптомы, такие как утомляемость и вялость. Пациенты на этой стадии не имеют перечисленных выше осложнений цирроза (т. Е. Асцита, энцефалопатии). Годовая выживаемость до 100%.

Уровень Б.

С 7–9 баллами по шкале Чайлд-Пью случаи стадии B являются умеренно тяжелыми. У пациентов на этой стадии повышенное портальное давление или портальная гипертензия – повышение артериального давления в магистральных венах печени. Могут возникнуть такие осложнения, как варикозное расширение вен пищевода и асцит. Годовая выживаемость пациентов на этой стадии составляет около 80%.

Уровень C.

С 10-15 баллами по шкале Чайлд-Пью случаи стадии C являются наиболее серьезными. Помимо асцита, пациенты могут испытывать больше симптомов, включая сильный зуд, потерю веса и аппетита, спутанность сознания, отек голени, одышку, желтуху и внутреннее кровотечение из варикозно расширенных вен. У пациентов на этой стадии самая низкая годовая выживаемость – около 45%. На этом этапе вероятность регресса цирроза и фиброза мала, и таких пациентов следует направлять на трансплантацию печени и обследовать.

Важность раннего обнаружения

Последние исследования показывают, что фиброз и цирроз печени обратимы, если основная причина диагностируется на ранней стадии и проводится оптимальное лечение. Регресс или обращение фиброза или цирроза более вероятно, если рубцевание печени находится на ранних стадиях. Когда цирроз находится на поздней стадии, лекарства в основном используются для контроля симптомов или осложнений цирроза, таких как асцит (задержка жидкости в брюшной полости), энцефалопатия (измененное психическое состояние) и внутреннее кровотечение из варикозно расширенных вен (расширенные кровеносные сосуды в брюшной полости), пищевода или желудка. ).


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *